ຊຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ Chemiluminescense Immunoassay

ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫນຶ່ງໃນອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ຫນ້າທີ່ຂອງມັນແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ secreted ແລະຂັບປັດສະວະ, ສິ່ງເສດເຫຼືອ, ສານພິດແລະຢາເສບຕິດ;ຄວບຄຸມແລະຮັກສາປະລິມານນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍແລະອົງປະກອບ (ນ້ໍາແລະຄວາມກົດດັນ osmotic, electrolytes, pH);ຮັກສາຄວາມສົມດູນຂອງສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ (ຄວາມດັນເລືອດ, endocrine).ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປະກອບມີ urea, creatinine, ອາຊິດ uric, β 2-microglobulin, cystatin C, microalbumin ຍ່ຽວ, ທາດໂປຼຕີນຈາກ neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein, α 1-microglobulin, retinol binding protein, n-acetyl-glucos.

Urea ແມ່ນຜະລິດຕະພັນສຸດທ້າຍຂອງທາດໂປຼຕີນແລະອາຊິດ amino metabolism ແລະຖືກຂັບໄລ່ອອກໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່.ເນື້ອໃນຂອງ Urea ມັກຈະໄດ້ຮັບໂດຍການວັດແທກປະລິມານຂອງໄນໂຕຣເຈນ urea, ເຊິ່ງມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

Creatinine ແມ່ນທາດແປ້ງຂອງມະນຸດທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕໍ່າທີ່ປົກກະຕິຜ່ານການກັ່ນຕອງ glomerular ໂດຍບໍ່ມີການຖືກດູດຊຶມຄືນໂດຍທໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine ໃນເລືອດແລະປັດສະວະແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງການເຮັດວຽກຂອງການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຂອງປະເພດຕ່າງໆແລະການຕິດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດຕາມການ dialysis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ອາຊິດ uric ແມ່ນຜະລິດຕະພັນສຸດທ້າຍຂອງ metabolism purine.ການທົດສອບອາຊິດ uric ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຫຼາຍໆພະຍາດ nephrotic ແລະ metabolic, ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, gout, leukemia, psoriasis, ຄວາມອຶດຫີວ, ຫຼືສະພາບຂອງເສຍອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດຕາມການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ cytotoxic.ອາຊິດ uric ຖືກພິຈາລະນາເປັນເຄື່ອງຫມາຍການບົ່ງມະຕິພະຍາດ gout ທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ metabolism purine.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ β 2-microglobulin ໃນ serum ອາດຈະສະທ້ອນເຖິງວ່າການເຮັດວຽກຂອງການກັ່ນຕອງ glomerular ມີຄວາມບົກຜ່ອງຫຼືການໂຫຼດຂອງການກັ່ນຕອງເພີ່ມຂຶ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ β 2-microglobulin ໃນປັດສະວະອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເສຍຫາຍຂອງທໍ່ຫຼືການໂຫຼດຂອງການກັ່ນຕອງເພີ່ມຂຶ້ນ.ໃນ pyelonephritis ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ, ຍ່ຽວ β 2-microglobulin ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນ cystitis, β 2-microglobulin ແມ່ນປົກກະຕິ.

Cystatin C ມີຢູ່ໃນຈຸລັງ nucleated ແລະທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ.ມັນເປັນນ້ໍາໂມເລກຸນຕ່ໍາ, ທາດໂປຼຕີນຈາກ unglycosylated ເປັນດ່າງທີ່ມີນ້ໍາໂມເລກຸນຂອງ 13.3KD, ປະກອບດ້ວຍ 122 ອາຊິດ amino residues, ແລະສາມາດໄດ້ຮັບການຜະລິດໂດຍຈຸລັງ nucleated ທັງຫມົດໃນຮ່າງກາຍໃນອັດຕາຄົງທີ່.ແມ່ນປະເພດຂອງເຄື່ອງຫມາຍ endogenous ເພື່ອສະທ້ອນເຖິງການປ່ຽນແປງຕົວຈິງຂອງອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular, ແລະໃນ proximal convoluted tubule reuptake, ແຕ່ໄດ້ຖືກສົມບູນຫຼັງຈາກການດູດຊຶມຂອງ metabolism ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ decomposition, ບໍ່ກັບຄືນເລືອດ, ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດຂອງມັນແມ່ນກໍານົດໂດຍອັດຕາການກັ່ນຕອງ glomerular. , ແລະບໍ່ຂຶ້ນກັບປັດໃຈພາຍນອກ, ເຊັ່ນ: ເພດ, ອາຍຸ, ອາຫານ, ແມ່ນປະເພດຂອງເຄື່ອງຫມາຍ endogenous ທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງຕົວຈິງຂອງອັດຕາການກັ່ນຕອງ glomerular.

ການກໍານົດຂອງ microalbumin ໃນປັດສະວະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ nephropathy ຕົ້ນແລະການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ pathological ໃນ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, hypertension, ການຖືພາ preeclampsia.ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງ microalbumin ຍ່ຽວເປັນສັນຍານເບື້ອງຕົ້ນແລະ omen ຂອງການປະກົດຕົວຂອງ nephropathy.ໃນເວລານີ້, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຍັງຢູ່ໃນໄລຍະເວລາທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້.ຖ້າສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ທັນເວລາ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກ nephropathy ສາມາດຖືກຢຸດເຊົາຫຼືກັບຄືນ.

ໃນການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນຂອງການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມ (AKI), ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ NGAL ໃນເລືອດແລະປັດສະວະມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ແລະ 2h ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນທີ່ສຸດ (ຫຼາຍສິບຫາຫຼາຍຮ້ອຍເທົ່າຂອງຄ່າທີ່ສໍາຄັນ).ດັດຊະນີແບບດັ້ງເດີມເຊັ່ນ serum creatinine ແລະ urease ມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກ 24-72h.ດັ່ງນັ້ນ, NGAL ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນຂອງ AKI.NGAL ຍັງສາມາດສະທ້ອນເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການບາດເຈັບຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຫນຶ່ງໃນຕົວຊີ້ວັດ prognostic ຂອງ AKI.

α1-Microglobulin ແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປໃນເຍື່ອຫຸ້ມເຊນຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ ແລະ lymphocytes ຕ່າງໆ.α1-Microglobulin ມີຢູ່ໃນເລືອດໃນສອງຮູບແບບ, ie, free α1-Microglobulin ແລະ IgA ຜູກມັດ α1-Microglobulin (α 1mg-1Ga).ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂປົກກະຕິ, α 1mg-1Ga ກວມເອົາປະມານ 40-70% ຂອງຈໍານວນທັງຫມົດ α1-Microglobulin ໃນເລືອດ, ແລະອັດຕາສ່ວນລະຫວ່າງ α1-Microglobulin ແລະ α 1mg-1Ga ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກລະດັບຂອງ immunoglobulin ໃນເລືອດ.α1-Microglobulin ທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າໃນເລືອດສາມາດຜ່ານເຍື່ອການກັ່ນຕອງ glomerular ໄດ້ຢ່າງເສລີ, ແລະ 95%-99% ໄດ້ຖືກດູດຊຶມຄືນໃຫມ່ແລະຖືກເຜົາຜະຫລານໃນທໍ່ທໍ່ convoluted ໃກ້ຄຽງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະມີພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກປັດສະວະສຸດທ້າຍ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກ Retinol binding ເປັນຕົວຂົນສົ່ງວິຕາມິນໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຖືກສັງເຄາະໂດຍຕັບແລະແຈກຢາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເລືອດ, ນ້ໍາສະຫມອງ, ປັດສະວະແລະນ້ໍາຮ່າງກາຍອື່ນໆ.ການກໍານົດທາດໂປຼຕີນຈາກ retinol binding ສາມາດກວດພົບຄວາມເສຍຫາຍຂອງທໍ່ renal ໄດ້ໄວແລະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງທໍ່ proximal convoluted ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວການຕິດຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບ. ການຕິດຕາມການປິ່ນປົວ.

N-acetylglucosidase ແມ່ນ enzyme lysosomal intracellular, ທີ່ມີຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, spleen ແລະສະຫມອງ, ມີເນື້ອໃນສູງສຸດຂອງທໍ່ convoluted ໃກ້ຄຽງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຂອງ NAG ແມ່ນໃຫຍ່ແລະບໍ່ສາມາດຖືກກັ່ນຕອງໂດຍ glomerulus.ເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖືກທໍາລາຍ, ມັນຖືກປ່ອຍອອກມາໃນທໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຈຸລັງ, ແລະປັດສະວະ NAG ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ກິດຈະກໍາ NAG ຍ່ຽວແມ່ນຫນຶ່ງໃນຕົວຊີ້ວັດທີ່ລະອຽດອ່ອນແລະສະເພາະສໍາລັບບາດແຜທໍ່ renal, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງທໍ່ renal.