ຊຸດກວດພະຍາດຕັບ Chemiluminescense Immunoassay

ຈຸດປະສົງຂອງການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບແມ່ນເພື່ອກວດພົບວ່າຕັບມີພະຍາດ, ລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບແລະຊອກຫາສາເຫດຂອງພະຍາດຕັບ, ຕັດສິນການຄາດຄະເນແລະກໍານົດສາເຫດຂອງພະຍາດເຫຼືອງ. ມີຫຼາຍດັດສະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ເຊັ່ນ ALT, AST, Tbil, Dbil, ALP, γ-GT, CHE, TP, ALB, TBA, AMM, CG, AFU, ADA, PA, 5′-NT, MAO, LAP.

Alanine aminotransferase, ປະເພດຂອງ transaminase, ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສທົດລອງຂອງພະຍາດຕັບແລະເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ລະອຽດອ່ອນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການບາດເຈັບຂອງຕັບ.ໃນການບາດເຈັບຕັບສ້ວຍແຫຼມຕ່າງໆ, serum (plasma) ALT ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ອນທີ່ອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍ (ເຊັ່ນ: jaundice) ປາກົດ, ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຂະຫນານກັບຄວາມຮຸນແຮງແລະການຟື້ນຕົວຂອງພະຍາດ.

AST ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນຈໍານວນແພຈຸລັງຈໍານວນຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ຕັບ, ກ້າມເນື້ອກະດູກແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.ລະດັບ AST ສູງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມເນື້ອ myocardial ແລະ skeletal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບ.

AST ແລະ ALT ແມ່ນດັດຊະນີທີ່ລະອຽດອ່ອນສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ hepatobiliary.

Bilirubin ແມ່ນຜະລິດຕະພັນການເຊື່ອມໂຊມຂອງ hemoglobin, ເມື່ອຈໍານວນການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງ hemoglobin, ສາມາດເພີ່ມ bilirubin ທັງຫມົດໃນ serum.ທາງດ້ານຄລີນິກໄປເຖິງການເພີ່ມຄວາມສູງຂອງ bilirubin ທັງຫມົດເພື່ອເບິ່ງຢູ່ໃນໂຣກຕັບອັກເສບທາງເພດສໍາພັນ, ຕັບອັກເສບທີ່ເປັນພິດ, ພາຍໃນຕັບຫຼືການອຸດຕັນ biliary ພາຍນອກຕັບ, ພະຍາດ hemolytic, physiology ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ icteric.ການກໍານົດຂອງ bilirubin ທັງຫມົດໃນ serum ສາມາດຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຕັບແລະການອຸດຕັນ biliary.ລະດັບສູງຂອງ bilirubin ໂດຍກົງ, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ bilirubin conjugated, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ bilirubin excretion ອອກຈາກທໍ່ biliary ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ hepatocyte.ການກໍານົດ bilirubin ໂດຍກົງແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການວິນິດໄສແລະການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງປະເພດ jaundice.

ການກໍານົດ ALP ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການວິນິດໄສທົດລອງຂອງພະຍາດ hepatobiliary ແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານຂອງກະດູກ.Serum ALP ເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍໃນລະດັບປານກາງໃນຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ (ໄວຣັສແລະເປັນພິດ), cholestasis ທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຕັບແຂງແລະ cholelithiasis, ແລະຫຼາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການອຸດຕັນ biliary tract extrahepatic, ແລະລະດັບຄວາມສູງມັກຈະມີຄວາມສໍາພັນທາງບວກກັບລະດັບຂອງການຂັດຂວາງ.

γ -glutamyl transferase ແມ່ນອຸດົມສົມບູນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕ່ອມຂົມ, ຕັບແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຜົາຜະຫລານທາດໂປຼຕີນໃນຮ່າງກາຍ.ມັນເປັນດັດຊະນີທາງເຄມີທາງຄລີນິກທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວພະຍາດຂອງລະບົບຕັບ/ນໍ້າບີ ແລະພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ.

ໃນຄລີນິກ, ການກໍານົດກິດຈະກໍາຂອງ serum cholinesterase ແມ່ນວິທີການທີ່ສໍາຄັນເພື່ອຊ່ວຍວິນິດໄສການເປັນພິດຂອງ organophosphorus ແລະປະເມີນຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຕັບ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກທັງຫມົດປະກອບດ້ວຍ albumin ແລະ globulin.ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນທາດໂປຼຕີນຈາກທັງຫມົດເຫັນວ່າມີທາດໂປຼຕີນຈາກຕ່ໍາ, ປະກອບມີ edema ກ້າວຫນ້າແລະຢູ່ຕາມໂກນຮ່າງກາຍສະສົມນ້ໍາ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງສັງເຄາະ, ການຂາດສານອາຫານ, ທາດໂປຼຕີນຈາກການດູດຊຶມອຸປະສັກທີ່ຈະລໍຖ້າທັງຫມົດສາມາດເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕີນຕ່ໍາ.

Albumin, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ albumin, ແມ່ນຜະລິດໂດຍຈຸລັງ parenchymal ຕັບແລະເປັນທາດໂປຼຕີນທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ສຸດໃນ plasma.Alb ສາມາດຮັກສາຄວາມກົດດັນ osmotic colloid plasma ແລະເປັນທາດໂປຼຕີນທີ່ຜູກມັດແລະການຂົນສົ່ງຂອງສານທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫຼາຍໃນ plasma.ການກໍານົດປະລິມານຂອງ albumin ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການຕິດຕາມພະຍາດຕັບເຊັ່ນ: ຕັບແຂງ.ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງສາມາດສະທ້ອນເຖິງສຸຂະພາບແລະສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການຂອງບຸກຄົນ, ດັ່ງນັ້ນມັນສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງການຂາດສານອາຫານແລະການປະເມີນຜົນຂອງການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບທີ່ນອນໂຮງຫມໍຜູ້ສູງອາຍຸ.

ການຜະລິດແລະ metabolism ຂອງອາຊິດ bile ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຕັບ.ລະດັບອາຊິດຂອງນໍ້າບີໃນເລືອດແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການບາດເຈັບຂອງຕັບ parenchymal, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປ່ຽນແປງທີ່ລະອຽດອ່ອນໃນຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ການບາດເຈັບຕັບເອທານອນແລະພະຍາດຕັບແຂງ.

ແອມໂມເນຍແມ່ນທາດຍ່ອຍອາຫານປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍ.ມັນມາຈາກການຜະລິດແອມໂມເນຍໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ຄວາມລັບຂອງແອມໂມເນຍໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຜະລິດແອມໂມເນຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ແລະອື່ນໆ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາການສະຫມອງຂອງຕັບ, ຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ, ອາການຊ໊ອກ, uremia, ຄວາມເປັນພິດຂອງ organophosphorus, hyperammonemia congenital ແລະ hyperammonemia ຊົ່ວຄາວຂອງເດັກ.ຫຼຸດລົງໃນອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຕ່ໍາ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະອື່ນໆ.

Serum Cholyglycine (CG) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນອາຊິດ cholic conjugated ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍການປະສົມຂອງອາຊິດ cholic ແລະ glycine.ອາຊິດ glycholic ແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງອາຊິດ້ໍາບີໃນ serum ໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ.ເມື່ອຈຸລັງຕັບຖືກທໍາລາຍ, ຄວາມສາມາດໃນການກິນ CG ຫຼຸດລົງ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບ CG ໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.

α -L-fucoidase ເປັນ enzyme hydrolytic ອາຊິດ lysosomal, ທີ່ມີຢູ່ໃນຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອຂອງມະນຸດ, ເລືອດແລະນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຜົາຜະຫລານຂອງ glycoproteins, glycolipids ແລະ oligosaccharides.ມັນແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຕົວຊີ້ບອກຂອງມະເຮັງຕັບຕົ້ນຕໍ.

Serum ADA ເພີ່ມຂຶ້ນໃນພະຍາດຕັບແລະປົກກະຕິໃນພະຍາດ jaundice obstructive, ສະນັ້ນມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການກໍານົດພະຍາດເຫຼືອງໃນການປະສົມປະສານກັບຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງຕັບອື່ນໆ.

Prealbumin ແມ່ນ serum glycoprotein ທີ່ສັງເຄາະໂດຍຈຸລັງຕັບ.

PA ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຂົນສົ່ງຂອງ thyroxine ແລະ retinol ໃນ serum.ເນື່ອງຈາກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດແມ່ນສັ້ນຫຼາຍ, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສັງເກດດັດຊະນີການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຜິດປົກກະຕິແລະການຂາດສານອາຫານ, ແລະມັນຍັງເປັນໂປຣຕີນ reactive ໄລຍະທາງລົບທີ່ລະອຽດອ່ອນໃນສ້ວຍແຫຼມ.

5′ -nucleotidase (5 '-NT) ແມ່ນຊະນິດຂອງ nucleotide hydrolyase, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງມະນຸດ.Serum 5-NT ເພີ່ມຂຶ້ນສ່ວນໃຫຍ່ໃນພະຍາດເຫຼືອງທີ່ອຸດຕັນ.ການປ່ຽນແປງຂອງ serum 5-NT ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຂະຫນານກັບ ALP, ແຕ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດໂຄງກະດູກ.

Monoamine oxidase ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຜະລິດເສັ້ນໃຍ collagen, ສະນັ້ນມັນມັກຈະຖືກຍົກລະດັບໃນບາງພະຍາດ fibrotic.ການກໍານົດກິດຈະກໍາຂອງ enzyme ໃນ serum ສາມາດສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາຂອງມັນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເພື່ອເຂົ້າໃຈລະດັບຂອງ fibrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອ.LAP ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນຕັບ.

ກິດຈະກໍາ LAP ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບຄວາມຄົງຕົວຂອງ biliary intrahepatic ແລະ intrahepatic, ໂດຍສະເພາະໃນ stasis biliary malignant, ແລະສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ.ທາດ reagent ແມ່ນມີຄຸນຄ່າໃນການວິນິດໄສຂອງການອຸດຕັນຕັບແລະມະເຮັງ pancreatic.